来源：美国国家医学图书馆MedlinePlus
简体中文版编辑：高来益
有人发生高危性行为或与艾滋病毒携带者亲密接触后，可能会考虑使用紧急药物以阻断感染和传播。
这种药物称为PrEP（Pre-Exposure Prophylaxis） 和 PEP（Post-Exposure Prophylaxis）。
PrEP 和 PEP 是预防HIV 的药物，两种类型用于不同的情况。
PrEP及使用
PrEP代表暴露前预防（Pre-Exposure Prophylaxis）。PrEP是尚未感染但有感染艾滋病毒风险的人服用的药物，用于预防因性行为或注射吸毒而感染艾滋病毒。PrEP 可以阻止 HIV 感染并在全身传播。
PrEP可以是每天服用的药丸，也可以是每两个月注射一次的药物。目前，FDA 批准了两种用于 PrEP 的每日口服药物，长效注射剂 PrEP 也已获得FDA 批准。
1.什么情况下可以使用PrEP
如果没有感染 HIV，并且存在以下任一情况，PrEP 可以帮助阻止感染。这些情况包括：
（1）在过去 6 个月内进行过不洁行为（包括男同）并且：
- 不洁行为对象感染了艾滋病毒
- 没有始终如一地使用安全套
- 在过去6个月内被诊断患有性传播感染(STI)
（2）注射毒品并且：
- 有艾滋病毒注射伙伴
- 共用针头、注射器或其他注射设备
（3）已获得PEP处方并且：
- 继续从事高风险行为
- 已多次使用 PEP 程序
即使上述行为不适用于某个人，也可以选择采取 PrEP。例如，如果伴侣是艾滋病毒呈阳性并且正在考虑怀孕，请与医生讨论 PrEP。在尝试怀孕、怀孕期间或母乳喂养期间服用它可能有助于保护自己和宝宝免受艾滋病毒感染。
2.哪些药物被批准用于 PrEP
PrEP 可以是口服药丸或注射剂。有两种口服药物被批准作为 PrEP 每日服用，它们是两种抗艾滋病毒药物的组合；有长效注射药物也获得了批准。
Truvada（特鲁瓦达）适用于所有因性行为或注射吸毒而面临艾滋病毒感染风险的人；达可挥（Descovy）适用于有感染艾滋病毒风险的性活跃男性和变性女性。这两种都是口服药物。
卡替拉韦（Cabotegravir）长效注射剂PrEP也已获得FDA 批准,适用于体重35 公斤以上且有通过性行为感染艾滋病毒风险的人。该药物每两个月注射一次，而不是每天口服药片。
3.PrEP 的效果如何
PrEP 对于预防 HIV 非常有效。当坚持服用 PrEP 时，它会非常有效；如果不坚持服用，PrEP 的效果就会大大降低。
如果按处方坚持服用，PrEP 可将因性行为感染 HIV 的风险降低约 99%。对于注射吸毒者来说，按处方坚持服用，可将风险降低至少 74%。
服用 PrEP 期间，必须每 3 个月进行一次 HIV 检测。如果每天服用 PrEP 时遇到困难，或者想停止服用 PrEP，请咨询医生。如果使用注射型 PrEP，需要每两个月去看一次医生并进行 HIV 检测和注射。
请注意：PrEP 可以保护免受 HIV 感染，但不能保护免受其他性传播感染 (STI) 或其他类型的感染。将 PrEP 与避孕套结合使用可以降低感染其他性传播疾病的风险。如果对乳胶避孕套过敏，可以使用聚氨酯避孕套。
4.PrEP 会产生副作用吗
PrEP 通常是安全的。案例观察表明，对于 HIV 阴性且服用 PrEP 长达 5 年的人来说，没有发现明显的健康影响。
有些服用 PrEP 的人可能会出现副作用，例如恶心、腹泻、头痛、疲劳和胃痛。副作用通常并不严重，并且通常会随着时间的推移而好转。
如果有烦恼或不会消失的副作用，及时和医生沟通。
5.如何获得 PrEP
如果认为 PrEP 可能适合自己，请去看医生。 PrEP 只能通过处方获得，任何获得处方授权的医生都可以开 PrEP 处方。
由于 PrEP 适用于 HIV 阴性人群，因此必须在开始 PrEP 之前进行 HIV 检测，并且可能需要进行其他检测以确保使用 PrEP 是安全的。
PEP及使用
PEP代表暴露后预防（Post-Exposure Prophylaxis），适用于可能接触过感染HIV 的人。PEP仅适用于紧急情况，它不适合经常接触艾滋病毒的人使用，而且必须在可能接触 HIV 后 72 小时（3天）内服用 HIV 药物以预防 HIV。
1.什么情况下采取PEP措施
如果 HIV 呈阴性，或者不知道自己的 HIV 状况，并且在过去 72 小时内可能接触过 HIV，则可能需要接受 PEP。当此危险情况发生时，请立即联系医生或立即前往急诊室。
需要采取PEP措施的情况包括：
（1）可能在性行为中接触过艾滋病毒。
（2）在不洁性行为过程中，避孕套破裂。
（3）共用过针头或其他注射毒品的设备。
（4）被性侵犯。
（5）可能在工作中接触过艾滋病毒（职业接触，例如医护人员）。
2.什么时候开始服用PEP
PEP 必须在可能接触 HIV后72小时内开始，需要每天服用 PEP 药物，持续 28 天。
美国有研究表明，如果在一个人接触 HIV 后超过 72 小时才开始 PEP，则很可能无法预防 HIV 感染。
在接受 PEP 期间和之后，必须在特定时间去看医生，以便可以进行HIV 筛查测试和其他测试。
3.PEP 的效果如何
如果正确服用，PEP 可以有效预防 HIV，但并非 100% 有效。在可能接触 HIV 后的72小时内开始服用，越早开始服用，效果越好，每一个小时都很重要。
PEP 的确切效果很难衡量，但观察性研究表明， PEP 可以将感染 HIV 的风险降低 80% 以上。有效性很大程度上取决于依从性（每天服用 PEP，持续 28 天），并且不会进一步暴露于 HIV。如果按照规定一致、正确地使用 PEP，有效性可能高于 80%。
在服用 PEP 的同时，继续使用其他艾滋病毒预防方法也很重要，例如与伴侣持续正确地使用安全套，以及在美国注射毒品时仅使用新的无菌针头和注射器。
4.PEP 会产生副作用吗
有些服用 PEP 的人可能会出现副作用，例如恶心。副作用可以治疗并且不会危及生命，通常并不严重，通常会随着时间的推移而好转。如果正在服用 PEP，请告诉医生是否有令人困扰或不会消失的副作用。
PEP 药物还可能与人们正在服用的其他药物发生相互作用（称为药物相互作用）。因此，告知医生正在服用的任何其他药物非常重要。
5.每次进行无保护行为后都可以服用 PEP吗
PEP 仅适用于紧急情况。对于可能经常接触艾滋病毒的人来说，这不是正确的选择。正确的选择是加强预防措施、与医生讨论 PrEP（暴露前预防）是否适合自己。
6.PEP 使用哪些 HIV 药物
美国疾病控制与预防中心（CDC）提供了针对 PEP 的推荐 HIV 药物指南。疾病预防控制中心指南包括针对特定人群的建议——例如成人、青少年、儿童、孕妇和有肾脏问题的人。最新的 PEP 建议可以在 CDC 的PEP 资源网页上找到。使用哪些药物由专业医生根据诊断情况开立处方，不能私自操作。
以上内容是来自美国的介绍，主要是借鉴和参考。对我中国的同胞，应该遵循我国的管理规定，由医生诊断并开立处方。
最好的办法是避免不洁行为
根据疾控中心的数据，HIV感染者超过90%都是不洁性行为所致。按照我们的说法，都是因为邪淫导致的，这也属于邪淫报应。
古人云：天道祸淫，其报甚速，远报儿孙近报身。邪淫不仅可能感染HIV，还可影响家人和后代，类似的悲情案例数不胜数。
因此，防止感染HIV的最好办法是避免邪淫，包括随意和人发生性关系、嫖娼和男同。需要知道的是，即使使用避孕套，也不是百分百安全。
尽管邪淫是罪业，但通常罪不至死。如果感染了HIV，并且没有好的条件使用最好的药物，可以使用高来益·艾滋病毒自然疗法，一样可以达到检测不到病毒的效果。
需要说明的是，关于高来益传播的方法，对于不了解自然疗法或替代疗法、没听说过医疗黑手党、不信因果的感染者来说，遇见了也可能不会相信！一切皆业缘！
