肾结石病史:最早的肾结石与手术

来源:美国加州肾结石患者网

编辑:高来益(高来益肾结石自然疗法)

古代人的肾结石死亡率高吗为什么

 

自有历史以来,尿石症(肾结石)就一直困扰着人类。已知的第一个尿石症是在埃及木乃伊中发现的。

1901年,英国考古学家 E. Smith 在埃及埃尔阿姆拉一具 4500-5000 年前的木乃伊体内发现了膀胱结石。公元前 1500 年的古埃及医学著作中曾提到治疗尿石症的方法。

治疗肾结石的手术最早是在公元前 8 世纪由古印度外科医生 Sushruta 描述的。他在其著作《Sushruta Samhita》中提供了有关尿石症、尿道解剖学和结石手术的详细信息。

 

希波克拉底

公元前 4 世纪,西方医学之父希波克拉底在他的《希波克拉底誓言》中特别提到了肾结石,历史上首次接受培训的医生都会宣读这份誓言。

誓言中,有这样一句话提到了肾石头:我不会用刀,面对有肾结石的患者,我会撤退,但会为从事这项工作的人提供帮助。

大多数历史学家认为这句话是在警告医生不要参与手术,因为这被认为是危险的。在当时以及随后的许多世纪里,手术都是由不被视为医生的理发师或外科医生进行的。

西方医学之父希波克拉底

 

中世纪的尿石症

在中世纪,被称为“截石师”的外科医生带着一种特殊的手术台“截石台”在欧洲各地旅行,他们将患者放在上面,然后切除结石。

今天,我们在手术室中仍然使用“截石体位”一词来指将患者置于类似于妇女分娩的体位。

这些截石师治疗的患者通常是男性——患有前列腺肥大导致的膀胱结石(非真正的肾结石)。膀胱结石会导致反复感染和疼痛,并使男性排尿困难。

中世纪的外科手术远在麻醉药或抗生素发明之前就已出现,许多男性选择不接受结石治疗。

死于截石术的患者数量高得吓人,如果情况恶化,截石师就会迅速离开城镇,逃避责任。

手术充满危险和痛苦,据说荷兰铁匠 Jan de Doot 曾亲自进行手术以取出膀胱结石。

Carel de Savoyen 于 1655 年创作的一幅画作描绘了 Doot 手持刀子和膀胱结石的场景。

Jan de Doot的方法是直接在阴囊下方切开膀胱,找到结石并将其取出。他让兄弟帮忙,将阴囊拉到一边。

在进行第三次“DIY”手术之前,Jan de Doot 显然已经体验过两次由截石师进行的此类手术。他很可能就是从截石师那里学到这项技术的。

Jan de Doot

 

现代泌尿结石手术

现代取石手术是近半个世纪以来发展起来的,1976年Fernstrom和Johansson首次实施了经皮取石手术。

ESWL(冲击波碎石术)是德国 Dornier 公司根据冲击波对飞机部件影响的研究而开发出来的。

1980 年,这项技术被进一步发展用于治疗结石。首次应用于人体时,Dornier HM-3(代表人体 3 型)需要使用水浴和复杂的高架轮床来定位患者。

如今,ESWL 机器改用充满液体的“气球”和凝胶贴在患者身上,以便传输冲击波进行治疗。

输尿管镜检查,即将晶状体放入输尿管的技术,最早由休·汉普顿·杨 (Hugh Hampton Young) 于 1912 年描述,但第一例输尿管镜取石手术直到 1981 年才出现。

经皮肾镜取石术
冲击波碎石术

 

自然疗法治疗肾结石

关于肾结石的自然疗法派系有很多,例如中医、阿育吠陀疗法、顺势疗法、运动疗法以及其他家庭疗法。

许多肾结石患者通过喝水和运动可以排出小型甚至中型的结石,稍微大点的结石通常需要手术取出或碎石。

2024年,中国的高来益患有肾结石已经三年多,并且有四个部位的结石(左肾、左输尿管、右肾、右输尿管),最长的有24mm,直径最大的有12mm。

高来益经常反复测试,尝试数十种方法,最终通过一些方法的组合溶解并排出了一部分结石,但因为排出的结石太大阻塞了尿道而被迫进行了手术。

高来益将肾结石知识、止痛方法、自己的经验和自愈方法整理成《高来益肾结石自然疗法》,甚至有人称之为《肾结石圣经》。

高来益112肾结石自然疗法

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作者: 高来益

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