关于肾结石,女性需要了解什么

来源:华盛顿大学医学院数字出版物《Right as Rain》

作者:珍妮·罗斯·瑞安(Jenny Rose Ryan)

编辑:高来益(作品有《高来益肾结石方案》等)

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虽然您可能听说过肾结石以及它们可能引起的疼痛,但对这些鹅卵石状沉积物有很多误解。

肾结石是肾脏中钙、草酸盐、尿酸和磷等物质浓度高时形成的坚硬形成物。它们的颜色、密度、位置和形状各不相同,大小不等,小到一粒沙子,在极少数情况下,可以大到高尔夫球。

也许最常见的误解是肾结石只发生在男性身上,但事实并非如此。据早期统计,大约11%的男性和6%的女性在其一生中被诊断出患有肾结石,随着女性被诊断出的比率越来越高,这种性别差距正在缩小。

虽然其中一些可能是由于成像灵敏度的提高——即使是微小的、无症状的结石也可以用今天的先进技术看到,但大部分增长可能归因于常见的健康相关挑战:我们持续的肥胖流行以及我们的饮食和久坐不动的生活方式带来的健康挑战。

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肾结石如何影响女性

虽然女性的整体终生风险低于男性,但肥胖、糖尿病和相关代谢综合征已经缩小了差距,美国华盛顿大学西北医学中心肾结石中心医学主任Robert Sweet博士表示。

此外,最近一项跨越数十年的流行病学研究表明,出现肾结石症状的人往往是女性,18至39岁女性的发病率增幅最高。由于复发性尿路感染(UTI),女性感染结石的频率也更高。

Sweet博士说,如果女性肥胖,她们患结石的风险比男性更大,当肥胖女性患有肾结石时,她们更有可能患有更难治疗的复杂结石,并伴有尿路感染和疼痛,从而降低生活质量。

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气候变化是一个风险因素

Sweet博士指出,除了代谢条件会增加肾结石的风险外,随着时间的推移,还有另一个因素可能会增加整个人群的风险——气候变化,研究人员早就注意到肾结石率和体温之间的相关性。

Sweet博士说,在美国,我们称之为结石带——东南部和南部更热、更干燥的气候表明结石和结石患者的患病率更高,我们已经知道热量是一个风险因素,液体摄入也是一个风险因素。

Sweet博士警告,如果非常活跃,劳动强度高,并且在炎热干燥的天气中不补充液体,这也会增加患肾结石的风险。

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肾结石症状:疼痛,疼痛和更多的疼痛

虽然一些小的肾结石可以在不被注意的情况下穿过尿路并排出体外,但其他肾结石则有明显的迹象,最明显的是疼痛。

Sweet博士解释说,疼痛真的来自结石阻塞了肾脏内的收集系统,所以尿液无法顺利通过,造成梗阻,引起疼痛。

无论性别如何,症状都相似,包括背部或侧面疼痛、腹股沟疼痛、恶心、呕吐、尿血和发烧。肾脏结石的存在也会导致慢性尿路感染。

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肾结石治疗方案

治疗肾结石的关键是通过影像学检查获得正确的诊断,以查看结石的大小和位置。

第一个行动方案通常是使用药物治疗疼痛并减轻炎症,看看结石是否会自行排出。如果结石无法排出,进一步治疗可以降低肾脏内的压力并降低感染的风险。

请注意,如果女性患者怀孕了,必须仔细权衡影像学检查、治疗和疼痛管理方案的风险和益处。偶尔会发生一种称为妊娠高钙血症的并发症并导致结石。

对于大的、复杂的或形状不规则的结石,通常首选手术。这些手术包括冲击波碎石术、输尿管镜检查/激光碎石术、经皮肾镜取石术。

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作者: 高来益

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