目录
一、新冠肾脏损伤：一种已知的并发症
二、新冠如何损害肾脏
三、新冠后肾脏可以恢复吗
四、应该继续服用高血压药物吗
五、更多关于新冠损伤肾脏的信息
六、另类疗法：肾炎肾衰竭防尿毒症营养疗法
新冠会影响肾脏吗？它可以。除了攻击肺部外，导致新冠的冠状病毒——官方称为SARS-CoV-2——还会对包括心脏和肾脏在内的其他器官造成严重和持久的伤害。
肾脏健康专家C.John Sperati博士讨论了新型冠状病毒在疾病发展过程中以及随后的康复过程中如何影响肾脏功能。
一、新冠肾脏损伤：一种已知的并发症
一些患有严重新冠症状的人会出现肾脏受损的迹象，即使那些在感染冠状病毒之前没有潜在肾脏问题的人也是如此。新冠患者的肾脏问题迹象包括尿蛋白、尿血以及血液检查异常。
研究表明，超过30%的新冠住院患者会出现肾损伤，ICU病房中超过50%的肾损伤患者可能需要透析。斯佩拉蒂博士说，在新冠大流行初期，一些医院缺乏透析所需的机器和无菌液体。随着对新冠患者的一般治疗有所改善，透析率有所下降。
许多患有重症的新冠患者都患有并存的慢性疾病，包括高血压和糖尿病，这两者都会增加患肾病的风险，斯佩拉蒂博士说。
但斯佩拉蒂博士和其他医生也发现，在感染该病毒之前，那些没有肾脏问题的人也会出现肾脏损害。
二、新冠如何损害肾脏
新冠对肾脏的影响很复杂，以下是医生和研究人员正在探索的一些可能性。
1.冠状病毒可能靶向肾细胞
病毒本身会感染肾脏细胞。肾细胞具有ACE2受体，可使新型冠状病毒附着、侵入并自我复制，从而可能损害这些组织。
2.氧气过少会导致肾脏功能障碍
冠状病毒患者的肾脏问题可能是由血液中的氧气含量异常低造成的，这是重症病例中常见的肺炎的结果，就是血氧饱和度很低。
3.细胞因子风暴会破坏肾脏组织
身体对感染的反应也可能是原因。某些人对新型冠状病毒的免疫反应可能非常强烈，导致所谓的细胞因子风暴，引发严重的炎症，在试图杀死入侵病毒时，也会破坏健康组织，包括肾脏组织。
4.新冠会导致血栓形成，可能会堵塞肾脏
肾脏就像过滤器，可以过滤掉体内的毒素、多余的水分和废物。新冠会导致血液中形成微小的凝块，从而阻塞肾脏中最小的血管并损害其功能。
三、新冠后肾脏可以恢复吗
斯佩拉蒂博士说，不需要透析的新冠患者比需要透析的患者会有更好的结果，我们已经看到，约翰霍普金斯大学医院的患者恢复了肾功能，甚至在ICU病房中有急性肾损伤的患者在透析后恢复了肾功能。
斯佩拉蒂博士指出，需要透析的急性肾损伤患者比没有急性肾损伤的患者更有可能死亡，在那些幸存下来的人中，大约三分之一的人在出院时不会完全恢复肾功能。
四、应该继续服用高血压药物吗
高血压会损害肾脏的血管并影响其过滤血液的能力。肾脏还有助于调节血压，因此肾脏受损会使高血压恶化。随着时间的推移，高血压会导致肾功能衰竭。
如果您患有高血压，您可能需要服用药物来解决这个问题。您可能正在阅读新闻报道，质疑服用某些处方药来控制病情的安全性：ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。
斯佩拉蒂博士说，多项研究已经证实，ACE抑制剂和ARB不会增加新冠患者出现并发症的风险，按照您的处方坚持下去，可以降低因未经检查的高血压而导致心脏和肾脏受损的风险。
斯佩拉蒂博士还建议有肾脏问题的患者远离非甾体抗炎药(NSAID)，例如布洛芬和萘普生，这些药会升高血压并增加体内的液体体积，从而对肾脏造成压力。
五、更多关于新冠损伤肾脏的信息
心脏、肺、肝脏和肾脏等器官系统相互依赖和支持彼此的功能，因此当新型冠状病毒在一个区域造成损害时，其他区域可能处于危险之中。
肾脏的基本功能对心脏、肺和其他系统有影响，这可能就是为什么医生注意到新冠患者出现的肾脏损伤可能是严重甚至致命病程的警告信号。
自新冠大流行以来，研究人员已经了解了很多关于新冠肾损伤的知识。斯佩拉蒂博士从事肾脏疾病研究，说约翰霍普金斯大学肾脏病学部正在探索新冠病毒如何影响肾脏健康。
斯佩拉蒂博士说，患有新冠相关肾损伤的患者应该跟进他们的医生，以确保肾功能恢复正常，即使从新冠康复后，持久的肾脏损伤也可能需要透析或其他治疗。
斯佩拉蒂博士强调，大多数情况下，要坚持基本预防措施的重要性，包括及时接种新冠疫苗和加强剂、保持身体距离、戴口罩和洗手，对于每个人，尤其是患有潜在慢性疾病的人来说，避免感染新冠很重要。
六、另类疗法：肾炎肾衰竭防尿毒症营养疗法
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