缺铁性贫血:症状、病因、风险、并发症、预防、治疗方法

来源:美国妙佑医疗国际网站(综合性非营利医生执业组织)、美国互联网医疗健康信息服务平台WebMD

编辑:高来益(引入国外先进自然治疗方案第一人)

 

缺铁性贫血是一种普遍存在的疾病,当一个人饮食中缺乏足够的铁或从饮食中吸收的铁过少时就会出现这种情况。

全世界近三分之一的人口患有缺铁性贫血,大多数病例发生在妇女和儿童中,但随着男性年龄的增长,男性病例持续增加。

缺铁性贫血是常见的贫血类型,是指血液中缺乏足量的健康红细胞。红细胞可以将氧气运送至身体各组织和器官。

顾名思义,缺铁性贫血是由铁缺乏所引起。没有足量的铁,身体就无法在红细胞内产生足量的血红蛋白,从而无法运送氧气。因此,缺铁性贫血可能会让人感觉疲倦和气短。

通常可以通过补铁剂和饮食来治疗缺铁性贫血,但有时还需要进行其他针对缺铁性贫血的检测和治疗,尤其是当医生怀疑有内出血时。

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一、缺铁性贫血的症状

缺铁性贫血一开始均是轻度症状,所以患者并不会注意到。但是,随着人体铁缺乏症及贫血不断恶化,体征和症状愈加严重。

缺铁性贫血的体征和症状可能包括:

  • 极度疲劳
  • 虚弱
  • 皮肤苍白或发黄
  • 胸部疼痛、心跳加快、心跳不规则或气短
  • 头痛、头晕目眩
  • 手脚冰冷
  • 舌头发炎、肿痛
  • 指甲变脆、龟裂、匙状指甲
  • 脱发
  • 嘴边附近有裂纹
  • 不宁腿综合症(躺在床上时想要移动双腿的冲动)
  • 对非营养性物质或食物异常渴望,例如冰、泥土和淀粉
  • 食欲不振,尤其是缺铁性贫血婴幼儿患者
  • 睡眠不良

需要注意的是,这些也可能是其他疾病的症状,所以请去看医生,以获得正确的诊断。

如果大人或孩子出现缺铁性贫血的体征和症状,请就医,请勿擅自服用铁补充剂,过量使用铁补充剂可能导致危险。

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二、缺铁性贫血的病因

当身体没有足够的铁来产生血红蛋白时,便会发生缺铁性贫血。血红蛋白是红细胞的一部分,它使血液呈红色,使红细胞能携带含氧血送至全身。

如果没有摄入足够的铁,或者失去太多的铁,身体就不能产生足够的血红蛋白,最终导致缺铁性贫血。

导致缺铁性贫血的原因包括以下几种情况。

 

1.失血

血液中的红细胞里面含有铁,因此,失血会导致铁的部分流失。经血过多的女性会因为经期失血而面临缺铁性贫血的风险。

消化性溃疡、食管裂孔疝、结肠息肉或结直肠癌等状况造成体内长期慢性失血,也会引起缺铁性贫血。

经常使用一些非处方止痛药(尤其是阿司匹林)可能导致胃肠道出血。

高来益补充的是,对于经期血量过大的女生,可能患有盆腔疾病,例如子宫内膜异位症。高来益六大方案可解决盆腔疾病。

 

2.饮食中缺铁

身体通常从食物中获取铁,如果摄入的铁过少,久而久之就会导致缺铁。富含铁的食物包括肉类、绿叶蔬菜和富铁强化食品。

每天需要摄入多少铁取决于年龄、性别等因素。通常男性每天至少需要 8 毫克,女性绝经前需要18 毫克,孕妇需要27毫克。

 

3.无法吸收铁

食物中的铁会被小肠吸收到血液中。乳糜泻、溃疡性结肠炎或克罗恩病等肠道疾病会使肠道更难吸收铁,可能导致缺铁性贫血。

如果部分小肠已接受旁路或切除手术,也可能影响身体吸收铁和其他营养物质的能力。

胃绕道手术和用于降低胃酸的药物也会影响身体吸收铁的能力,某些抗生素、抗惊厥药和帕金森病药物也可阻断铁的吸收。

乳糜泻、溃疡性结肠炎或克罗恩病等肠道疾病并不是不可治愈,可参考高来益203迈尔斯方案,可应对自身免疫性疾病等疾病。

 

4.怀孕

孕妇储备的铁不仅需要为自己增大的血容量服务,也是发育中胎儿的血红蛋白来源,因此,很多孕妇可能出现缺铁性贫血,请就医解决。

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三、缺铁性贫血的风险人群

一些人群患缺铁性贫血的风险可能增加,这些人群包括以下几种情况。

 

1.女性

月经过多、怀孕或哺乳的女孩和妇女需要更多的铁。由于女性在月经期间失血过多,一般来说女性患缺铁性贫血的风险更大。

 

2.婴儿和儿童

婴儿特别是低出生体重或早产的婴儿,如果没有从母乳或配方奶粉中获得足够的铁,可能有缺铁风险。

儿童在生长发育期需要足够的铁。如果不能为孩子提供健康、多样化的饮食,他们可能有贫血的风险。

 

3.素食主义者

不吃肉的人如果不吃其他富含铁的食物,患缺铁性贫血的风险更大。

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四、缺铁性贫血的危险因素

不同的因素会增加缺铁性贫血的风险,有些因素可以改变,有些则不能。风险因素包括以下几种情况。

 

1.年龄

据美国统计,6 个月至 2 岁的儿童、青少年和 65 岁以上的成年人面临缺铁的风险最大。

 

2.生活方式

生活方式会影响铁的吸收和流失,这可能包括大量锻炼(包括耐力运动)和没有吃足够的富含铁的食物。

 

3.

铅对血液系统有毒性作用,主要表现为抑制血红蛋白的合成和缩短红细胞的寿命,这两方面作用的共同结果可导致贫血,因此要注意水或环境来源中的铅。

 

4.家族史和遗传学

一些遗传性出血疾病可导致缺铁,例如,血友病和冯维勒布兰德病这两种遗传性疾病可导致流血增多和铁流失。

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五、缺铁性贫血的并发症

轻微缺铁性贫血通常不会引起并发症,但是,若不治疗或补铁,缺铁性贫血可能加重并引起健康问题,包括以下方面。

 

1.心脏问题

缺铁性贫血可导致心跳过快或心跳不规律。当贫血时,心脏必须泵送更多血液,才能补偿血液中所携带氧气不足的情况。这会导致心脏肥大或心力衰竭。

 

2.怀孕期间的问题

对于孕妇,严重缺铁性贫血会造成胎儿早产和低出生体重。孕妇若在其产前保健期间服用铁补充剂或使用补铁方法,就可以预防此状况。对于怀孕期间的问题,要遵医嘱。

 

3.生长发育问题

对于婴儿和儿童,严重铁缺乏可引起贫血以及生长发育迟缓(包括认知问题)。此外,缺铁性贫血会导致患者更易受到感染。

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六、预防与治疗缺铁性贫血

可以通过选择富含铁的食物来降低缺铁性贫血的风险,或者通过常规医疗的方法来恢复铁水平。

 

1.选择富含铁的食物

身体从肉制品中吸收的铁要多于其他食物。如果不吃肉,可能需要增加富含铁的植物类食物的摄入量,以吸收与吃肉者相同的铁量。

选择富含铁的食物包括:红肉、禽肉、海鲜、豆类、深绿叶蔬菜(例如菠菜)、干果(例如葡萄干和杏仁)、铁强化谷物(例如强化面包和面食)、豌豆等,但蔬菜中的植酸等会影响铁的吸收。

选择含有维生素 C 的食物以增强铁的吸收。可以在吃含铁量高的食物时喝柑橘汁或吃其他富含维生素 C 的食物,从而增强人体对铁的吸收。柑橘类果汁(如橙汁)中的维生素 C,能帮身体更好地吸收膳食中的铁。

富含维生素 C食物包括西兰花、葡萄柚、猕猴桃、绿叶蔬菜、瓜类、柑橘、辣椒、草莓、西红柿等。高来益补充的是,随餐服用维生素 C补充剂也有助于身体吸收这些食物中的铁。

β-胡萝卜素也促进铁的吸收,甚至可以抵消食物中多酚和植酸盐的抑制作用,而胡萝卜是β-胡萝卜素的良好来源。

如果想通过饮食增加铁的摄入量,最好是缓慢而稳定的方法,不要过度食用牛肉、肝脏或牡蛎等含铁量高的食物。

 

2.避免抑制铁吸收的食物

一些随餐饮食或餐后饮食会影响从食物中吸收铁,例如咖啡、巧克力、茶、牛奶。咖啡虽然富含镁和其他营养物质,但也会减少身体对营养的吸收。在处理贫血时,请避免喝咖啡,直到铁水平恢复到正常水平。

 

3.使用铁补充剂

可以通过服用铁补充剂来治疗缺铁性贫血,服用铁补充剂可能需要几个月或更长时间才能使铁水平恢复正常。如果肠道不能很好地吸收铁,还可以通过静脉注射将铁直接输入血液中,这需要看医生。

需要注意的是,铁补充剂可能会导致副作用,例如便秘、恶心、呕吐、腹泻、胃灼热和深色大便。服用铁补充剂时,请遵照医生的安排。

 

4.晒晒太阳

研究表明,维生素 D 水平低的人更容易出现贫血和血红蛋白问题。维生素D是一种必需的营养素,最容易通过阳光产生。

如果患有贫血,每天至少花 10-30 分钟在充足的阳光下晒晒太阳,但应避免一天中最热的时间,以免晒伤。另外,也可以采用适当服用维生素D补充剂的方法。

 

5.其他方法

如果补充剂无法缓解症状或者贫血严重,可能需要输注红细胞。如果有溃疡、肿瘤或其他增生,可能需要药物或手术治疗。

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最后提醒的是,除非贫血危及生命,否则,如果发现自己患有贫血,无需恐慌,因为上面列出的贫血家庭疗法通常可以重置您的铁水平,恢复血红蛋白功能,并防止与贫血相关的疲劳。

如果认为自己可能患有贫血,请接受检测。如果不及时治疗,贫血会变得更糟。使用这些家庭疗法来逆转贫血,会感觉更有活力。

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作者: 高来益

高来益频道,秉持爱国爱家爱身体的理念,践行2030健康中国战略,传播新时代的营养科学和健康内幕,助力病友同胞远离慢性疾病,让身体更健康,让基因再次伟大。
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